Упражнения для восстановления плеча после травмы
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Упражнения для восстановления плеча после травмы

Реабилитация после травмы плечевого сустава

Подвергаясь ежедневным колоссальным нагрузкам, плечевой пояс человека может травмироваться. Разработка плечевого сустава после перелома, вывиха и при ушибе является необходимой процедурой для эффективного восстановления двигательной способности. От типа повреждения зависит метод реабилитации и затраченное на него время.

Под реабилитацией подразумевают комплекс мероприятий, который направлен на восстановление нарушенных функций.

Лучшие методы восстановления плечевого сустава после травмы?

Восстановление плечевого сустава, пожалуй, наиболее болезненный и длительный процесс. При переломе плечевой кости обязательным является наложение гипсовой повязки. Она способствует скорейшему заживлению, за счет фиксированного положения конечности, а также снимает нагрузку с плеча. Носится повязка в среднем 1—1,5 месяца. За этот период мышцы плечевого пояса атрофируются, из-за обездвиженности и недостатка кровоснабжения. Связки и сухожилия теряют свою эластичность. Именно по этой причине реабилитация после перелома в плечевом суставе занимает намного больше времени и усилий, чем, например, лучевой кости.

Реабилитационные мероприятия бывают двух типов:

  • Пассивные. Способствуют подготовке тканей к активным процедурам. В этот метод входит массаж и некоторые разновидности ЛФК.
  • Активные. Заключаются в полноценных нагрузках на плечо. В конце этого типа мероприятий полностью восстанавливается двигательная функция.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Чтобы разработать плечевой сустав после травмы плеча или повреждения шейки плечевой кости, врач назначает комплекс упражнений, который пациент должен проводить под строгим наблюдением специалиста. ЛФК после перелома очень болезненна и длительна, требует много сил и терпения. Лечебная гимнастика состоит из двух периодов. Первый этап длится 14 дней, а второй — в зависимости от тяжести перелома, от 3-х до 6-ти месяцев.

  • Первый период. Пациент сжимает, разжимает пальцы, сгибает, разгибает руку в локтевом суставе по максимально возможной амплитуде, поднимает, опускает плечи, придерживая пострадавшую руку. После первой недели следует добавить маятниковые покачивания в стороны и маленькие круги прямой рукой. Лечебная физкультура на этом этапе направлена на подготовку мышц к интенсивным нагрузкам.
  • Второй период. Больной повторяет те же упражнения, однако количество повторений и нагрузка постепенно увеличивается. ЛФК при переломе локтевого сустава отличается от восстановления плечевого сустава. Преобладают упражнения на разработку пальцев рук, кисти, а плечо не задействуют. После перенесенной операции по эндопротезированию костей плечевого пояса период восстановления увеличивается на 2—3 месяца.

Реабилитация двигательных функций зависит только от самого пациента, от его силы воли и выносливости.

Физиотерапевтические упражнения

Лечение, назначаемое пациентам в период реабилитации, не содержит медикаментозной терапии. Исключением являются случаи применения обезболивающих препаратов при очень сильных болях в месте перелома. Основной задачей физиопроцедур является улучшение прилива и циркуляции крови, стимулирование обменных и восстановительных процессов в тканях. За счет того, что этот вид лечение проводится без применения лекарственных препаратов, врачи рекомендуют комплекс физических упражнений при переломе всем без исключения пациентам.

  • индуктотермию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • фонофорез;
  • электростимуляцию;
  • ударно-волновую терапию.

Вернуться к оглавлению

Какую пользу несет лечебный массаж?

Процедура способствует нормализации кровообращения и обменных процессов, обладает свойствами восстановителя. Массаж плеча назначают только при отсутствии на коже повреждений: опрелостей, пролежней, потертостей. Проводить процедуру должен квалифицированный специалист. Так как для реабилитации после перелома плечевого сустава разработан специальный метод проведения. Методика массажа основана на поэтапности.

  • Начинать следует с разогрева мышц, путем поглаживания и разминания.
  • Сам массаж начинать с кисти.
  • Массирование области перелома запрещается, это может спровоцировать отечность и раздражение.
  • Движения должны быть плавными, без резких перепадов, которые способны причинить дискомфорт и вызвать боль.

Вернуться к оглавлению

Что предложит народная медицина?

Пациенты, усомнившись в правильности назначенной терапии медицинскими работниками, прибегают к народным средствам. Польза и безвредность такого рода лечения научно необоснованна. При использовании народных средств для лечения перелома плечевого сустава, человек берет ответственность на себя за все последствия.

Упражнения для восстановления плеча после травмы

К сожалению, сегодня многие интересуются тем, какие нужно делать упражнения для восстановления плеча после травмы в тренажерном зале? Различные повреждения плечевого сустава сегодня – не редкость. Спорт становится невероятно популярным и интересным занятием – кроссфит, пауэрлифтинг , тяжёлая атлетика – всё это сегодня имеет толпы поклонников. Но слишком яркое увлечение или жертвы техникой и силовыми возможностями часто приводят к серьёзным травмам.

Травмы плеча – одни из самых популярных в силовых видах спорта, на ряду с повреждениями локтевого сустава и коленей. Крайне важно знать, как пройти реабилитацию, чтобы полученное повреждение не дало серьёзных последствий.

Разновидности травм плеча и причины их возникновения

Строение плечевого сустава таково, что он легко поддается травмам. Если его костная составляющая крепкая и выдерживает значительные нагрузки, то связочный аппарат довольно слаб. Сочетание нагрузки и ослабления фиксирующего аппарата является главной причиной травм плечевого сочленения.

От особенностей полученной травмы зависит лечение, реабилитация и тренинг.

Приведем примеры наиболее распространенных травм.

Вывихи

Занимают лидирующее место в статистике поражений плечевого сустава. Причина травмы — слабость связочного аппарата.

Связки способны выдерживать большое напряжение, но при регулярных и прогрессирующих нагрузках, они теряют упругость и растягиваются. Из-за чего нарушается фиксация суставных поверхностей, и возрастает риск вывихов.

Как выглядит такая травма? Это нарушение нормального соотношения головки плечевой кости к суставной впадине. При вывихе происходит смещение участка кости кпереди или кзади, реже — кверху или книзу.

Чаще кость смещается кпереди. Ответно происходит резкое сокращение мышечного аппарата и конечность «прилипает» к телу. Появляется впадина на участке между костью и акромиальным отростком. В результате вывиха плечевого сустава образуется отек и резко снижается объем движений.

Внимание! Процедуру вправления вывиха плеча нужно доверять профессионалам. Самостоятельное вправление часто приводит к тяжелым последствиям.

Повреждения вращательной манжеты

Часто подобные повреждения возникают в результате непосредственного воздействия травмирующего фактора на сустав. К травмам приводят:

  • Удары в зону сочленения;
  • Чрезмерные скручивающие усилия;
  • Падения на плечо.

Из упражнений к повреждению приводят силовые выходы, рывки или толчки веса.

При нагрузке головка кости выворачивается и смещается — резко возрастает давление на довольно узком участке манжеты и она легко повреждается.

Особенностью подобных повреждений является то, что травмированная часть долго регенерирует.

Поражения связочного аппарата

Также широко распространенные травмы. Особенно часто они наблюдаются у любителей толчков и рывков или у тех, кто занимается с большими весами.

Чрезмерный вес или же неслаженная работа мышечного аппарата приводят к тому, что плечевая кость чрезмерно смещается по отношению к плоскости тела, связки чрезмерно растягиваются и могут порваться.

По той же причине мышцы могут резко спазмироваться и порваться. Чаще всего рвется малая круглая мышца плеча.

Наибольшее количество подобных травм наблюдается при занятиях на брусьях, силовых выходах, тяжелых жимах с неправильной техникой.

Повреждения мышц

Легко травмировать мышцы, фиксирующиеся на плечевой кости. Это случается при тяжелых тягах. Чтобы понять механизм такой травмы нужно посмотреть на упражнения со стороны физиологии. Процесс разрыва мышц выглядит таким образом:

  1. Вес растягивает мышечные волокна в одном направлении;
  2. В другом направлении на мышцу воздействуют связки и сухожилия (тянут в обратную сторону);
  3. При чрезмерном растяжении сухожилий и связок происходит их резкое сокращение;
  4. Мышечные волокна не выдерживают нагрузки и рвутся.

Часто рвется двуглавая мышца. Из-за этого становится невозможным сгибание и приведение руки.

Трехглавая мышца легко поддается травмированию при выполнении отжиманий, жимов узким хватом или французского жима.

Слабость дельтовидной мышцы в сочетании с чрезмерной нагрузкой приводит к повреждению ее волокон, развитию плече-лопаточного периартрита. Чаще всего к повреждению дельты приводят махи с весами, жимы гантелей или штанги, разведение рук с весами.

Артроз

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Воздействие на него чрезмерных и регулярных нагрузок приводит к преждевременному изнашиванию суставных поверхностей вследствие истончения хрящей. Процесс приводит к обнажению костей и чрезмерному их трению одна об другую.

С целью компенсации состояния усиливаются процессы устранения дефектов кости и ее восстановления. Запускается сложный процесс репарации ткани. В результате чего она может чрезмерно регенерировать. Это приводит к образованию наростов на ее поверхности, которые вторично повреждают сустав.

Упражнения для восстановления плеча после травмы

После первичного лечения назначается комплекс специальных упражнений для восстановления утраченных функций.

Эффективной реабилитация будет только в том случае, когда упражнения будут делаться регулярно и в соответствии с рекомендациями врача.

Внимание! Выполнять комплекс упражнений нужно под руководством специалиста. В противном случае возникает высокий риск повторного травмирования.

Начинать тренироваться после повреждения необходимо лишь после восстановления исходного объема движений и полного исчезновения болевых ощущений.

Читать еще:  Упражнения для бедер и упражнения для талии

Учитывая то, что лечение вывиха является длительным процессом, часто наблюдается снижение силовых показателей. Поэтому на сустав после вывиха не показано воздействовать большими весами.

Начинать тренироваться нужно с малым весом. Нужно следить за строгим соблюдением техники и собственными ощущениями. При появлении дискомфорта, боли, хруста или скрипа в суставе упражнение нужно прекратить.

Комплекс ЛФК

Применение лечебной физкультуры позволяет существенно ускорить регенераторные процессы. Травма плеча требует специального комплекса упражнений и четкого дозирования нагрузок. Упражнения позволяют снять болевые ощущения и восстановить нормальное кровообращение.

При переломах кости показано:

  • Вытягивать поврежденную конечность и удерживать ее в таком положении;
  • Делать маятникоподобные движения рукой;
  • Совершать вращательные движения конечностью;
  • Закидывать конечность за спину и за голову;
  • Сгибать и разгибать руку.

Кратность повторений — от шести до десяти раз. По мере исчезновения патологической симптоматики показано увеличивать число повторов и переходить к занятиям с весами.

После вывиха плеча уже через два дня после повреждения показано прибегать к лечебной физкультуре. Заданием таких упражнений является восстановление точного взаимоотношения суставных поверхностей и укрепление связок. Ведь роль связочного аппарата при данной травме особо велика. Восстановление связок гимнастикой позволяет быстро достичь желаемых результатов.

Начинать упражнения нужно с движений пальцами, кистью (сгибание, разгибание, вращение). Потом движения постепенно «подымаются» до плечевого сустава. Выполняют те же движения, что и при предыдущей патологии.

При отсутствии осложнений и правильном систематическом выполнении упражнений восстановить потерянные функции можно в течение двух – трех месяцев.

Особенности тренировок в зале после травмы и разрешённые упражнения

Главной задачей тренировок при повреждениях плечевого сустава является восстановление его функции. Упражнения для восстановления плеча после травмы должны быть подобраны с учетом индивидуальных особенностей человека и характера травмы.

Начинать тренировки нужно с минимальных весов. Постепенно интенсивность занятий и веса необходимо увеличивать.

Важно! Ключевое слово «постепенно». Не нужно гнаться за потерянной формой. При правильном подходе к тренировкам вы обязательно ее восстановите.

Тренировку начинают с тщательной разминки. Это позволит разогреть мышцы плеча и обезопасить себя от получения новой травмы.

Какие упражнения можно делать в зале в данной ситуации? Распишем все подробно.

Махи гантелей через стороны

Запомните – следим за правильной техникой. Никаких движений корпуса!

  • Базовое положение – стоим прямо с разведенными до уровня плеч ногами, слегка разворачиваем носки наружу;
  • Гантель держим так, чтоб ладони смотрели внутрь. Руки держим прямо. Смотрим вперед;
  • Глубокий вдох. Задерживаем дыхание. В этот промежуток выполняем движение;
  • Следите за тем, чтоб руки были немного согнуты в локтевых суставах;
  • Прекращаем подъем, когда руки достигают верхнего края дельтовидной мышцы;
  • Плавно выдыхаем с одновременным опусканием рук.

Махи гантелей перед собой

  • В руках надежно зафиксированы гантели. Верхние конечности расположены немного впереди от бедер. Спина ровная. Небольшое сгибание в локтевом суставе.
  • Хват – нейтральный или верхний;
  • Плавно подымаем снаряды. Локтевые суставы фиксированы. Работаем только дельтами;
  • Следите за тем, чтоб руки не расходились и не съезжались;
  • Когда гантели достигли верхнего края дельты – постепенно опускаем их.

Шраги

Можно выполнять, как с гантелями, так и со штангой.

  • Стоим ровно. Спина фиксирована. Ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Гантели удерживаем нейтральным хватом. Плечи развернуты;
  • Плавно подымаем плечи. Когда они достигают верхней точки, на секунду-две фиксируем их в этом положении;
  • Постепенно опускаем плечи в исходное положение.

Техника выполнения шраг со штангой практически идентична. Различие лишь в том, что штангу держат верхним хватом с расстановкой рук на ширине плеч, а спину слегка прогибают.

Тяга штанги в наклоне

  • Положение тела: ноги расставлены на уровне плеч или чуть шире, согнуты в коленных суставах. Спина слегка прогнута в поясничном отделе, тело слегка наклонено вперед;
  • Хват штанги – верхний. Руки расставлены чуть шире плеч. Локти прямые;
  • На вдохе подтягиваем снаряд к уровню живота;
  • На выдохе постепенно опускаем штангу. Поясница фиксирована.

Спортивное питание для ускорения реабилитации

Так, как в первую очередь повреждаются хрящи, особое внимание нужно уделять приему хондропротекторов. Их регулярное применение защищает хрящи и связки от изнашивания. Применение данных добавок в посттравматическом периоде позволяет быстрее восстанавливать поврежденные ткани.

Нужно принимать витаминные комплексы, ведь витамины обеспечивают нормальный обмен веществ. Их недостача нарушает метаболизм.

Ввиду того, что костные и хрящевые структуры состоят из минеральных компонентов, необходимо восполнять потери этих веществ. Иначе повторной травмы не избежать.Повышенное содержание в рационе витаминов и минералов ускоряет процесс регенерации тканей и позволяет быстрее восстановить форму.

Для тех, кто только решает, нужно ли ему спортивное питание, мы записали видео ниже:

Правильная гимнастика после ушиба, перелома, растяжения, вывиха или другой травмы плечевого сустава

Ухудшению функции плечевого сустава часто предшествует травма, например, перелом, вывих, ушиб или растяжение. Иногда нарушение функции нарастает постепенно в результате мышечного дисбаланса или появления анатомических изменений, как при импинджмент‐синдроме. Лечение мазями и таблетками в этих ситуациях не эффективно.

Полного восстановления нормальной работы пострадавшего сустава можно добиться без применения лекарств, только при помощи ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой под руководством реабилитолога полностью безопасны, не требуют дорогостоящей аппаратуры, не имеют побочных эффектов и помогают укрепить плечевой сустав.

Задачи, цели и эффективность лечебной физкультуры

При большинстве травм больная рука 3–4 недели должна находиться в щадящем для сустава фиксированном положении. За период иммобилизации мышечные волокна успевают атрофироваться, в некоторых случаях около сустава образуются спайки. Больной замечает, что после снятия гипса или слинга ему сложно и больно выполнять рукой привычные движения.

Лечебная гимнастика для реабилитации после травмы плечевого сустава устраняет эти проблемы, воздействуя на несколько характеристик:

Боли в плече после снятия фиксации

сила: за счёт занятий с эспандером, гантелями либо изометрических упражнений;

  • выносливость: благодаря постепенному увеличению повторов в каждом подходе и количества самих подходов;
  • гибкость: за счет выполнения упражнений на растяжку;
  • координация: с помощью упражнений, включающих сложные мелкие движения.
  • Задачи лечебной гимнастики при травмах плечевого сустава :

    1. улучшение обменных процессов в месте повреждения;
    2. ускорение заживления;
    3. профилактика развития контрактур.

    Основная цель ЛФК при травмах плеча – полная реабилитация и восстановление работоспособности травмированной руки.

    Первые ощутимые результаты появляются после 4 недель регулярных занятий ЛФК, однако для полной реабилитации рекомендуется курс лечебной гимнастики продолжительностью не менее 2–3 месяцев.

    Принципы ЛФК и практические рекомендации для развития плеча

    Следует придерживаться принципов:

    1. Систематичность. Реабилитационный комплекс начинается с изометрических нагрузок и простейших движений с небольшой амплитудой. По мере восстановления функции сустава арсенал упражнений расширяется, увеличивается их темп, нагрузка и диапазон.
    2. Регулярность. Чтобы сохранить и усилить достигнутый эффект, нельзя делать большие перерывы между занятиями. Минимальная частота ЛФК – 5 или 7 раз в неделю. Для более быстрого восстановления рекомендуется проводить занятия гимнастикой 2 раза в день.
    3. Длительность. Оптимальная продолжительность каждого ЛФК – 20–30 минут. Если это утомительно для больного, то гимнастику можно разбить на 10‐минутную тренировку, проводимую 3–5 раз в день. Полный курс реабилитации занимает от 2 до 6 месяцев. Лечебная физкультура не имеет побочных эффектов, поэтому в случае медленного восстановления может быть продлена на более долгий срок.
    4. Индивидуальный подход. Реабилитационный комплекс подбирается с учётом пола, возраста, характера травмы и функциональных возможностей конкретного пациента.

    Общий комплекс упражнений при ушибе

    Спустя 72 часа после ушиба острые явления стихают и суставные ткани начинают восстанавливаться. Упражнения, выполняемые в этот период, ускоряют реабилитацию.

    Что из ЛФК можно делать при ушибе плечевого сустава:

    встать на 30–40 см от стены, упереться ладонями в стену и отжиматься от нее;

  • сидя на кресле или стуле, опереться на подлокотники и напрячь руки, пытаясь приподняться над сиденьем;
  • совершать круговые движения плечами из положения стоя с опущенными прямыми руками;
  • выполнять сведение лопаток из положения стоя;
  • делать активное пожимание плечами из положения сидя или стоя.
  • Оптимальное число повторов для каждого упражнения – 10–15 раз, количество подходов – 2. Длительность тренировки – 15–20 минут.

    Занятие при переломе

    Лечебная гимнастика при переломах в области плеча делится на 2 последовательных этапа: до снятия фиксирующей лонгеты и после ее снятия. Первые занятия начинают на 2–3 день после травмы.

    Читать еще:  Изолирующие упражнения на бицепс

    До снятия гипса реабилитологи рекомендуют больному делать плавные покачивающие движения рукой в слинге, шевелить пальцами, слегка прижимать плечо к туловищу и расслаблять его. Эти манипуляции являются хорошей профилактикой застойных явлений и подготавливают больного к основному комплексу ЛФК.

    Упражнения для развития плечевого сустава после травмы:

    1. Сжать пальцы в кулак на 3 секунды, разжать их. Сделать 20–30 повторов. Это упражнение поддерживает тонус мышц кисти и предплечья.
    2. Лежа на спине, под плечевой отдел руки подложить небольшую подушку. Сгибать и разгибать руку в предплечье. Число повторов – от 10 до 15 раз.
    3. Лёжа на спине и держа травмированную руку за запястье здоровой рукой, подтянуть её до уровня глаз и удержать в этом положении 10–15 секунд. Опустить руку. Это движение в норме может причинить лёгкий дискомфорт.

    Комплекс ЛФК, рекомендованный после периода иммобилизации:

    Упражнение «маятник». Стоя, корпус слегка наклонён вперёд, здоровая рука опирается на стол или кушетку. Освободив больную руку из слинга и свесив ее вниз, делать осторожные маятникообразные или круговые покачивания. Мышцы руки и плеча следует максимально расслабить.

    Упражнение «рамка». Сцепив руки в замок, поднять их, оперевшись кистями на макушку. Из этого же положения можно подвигать локтями вперёд‐назад.

  • Согнуть руки в локтях, пальцами касаться области плечевого сустава. Свести локти к центру.
  • Стоя лицом к стене, прижаться к ней травмированной рукой на уровне груди. Делая шажки пальцами по стене, постепенно продвинуть руку вверх и задержаться в этом положении на 10–15 секунд.
  • Лёжа на спине, держаться обеими руками за палку. Сгибая руки в локтях, поднять палку до уровня груди.
  • Выполнить 7–10 повторов каждого упражнения из гимнастики.

    Гимнастика при растяжении или разрыве связок

    Первое занятие ЛФК на фоне растяжения или разрыва связок плечевого сустава следует провести сразу после окончания острого периода, который занимает 72 часа с момента травмы.

    В период фиксации, который длится от 2 до 6 недель, рекомендуется щадящий комплекс упражнений, состоящий из следующих движений:

    1. общеукрепляющие – различные движения, направленные на разминку противоположной руки, мышц плечевого пояса и других частей тела;
    2. дыхательные – упражнения для контроля дыхания, наполнения крови кислородом;
    3. изометрические – сжатие и расслабление кисти, напряжение мышц плеча и предплечья, прижатие травмированной руки к боку для укрепления мышечных волокон.

    После снятия фиксирующего бандажа больной приступает к основному реабилитационному комплексу. Гимнастика состоит из изометрических, пассивных и активных укрепляющих упражнений:

      Статическая внутренняя ротация. Встать в дверном проеме, руку согнуть в локте на 90°, плечо и локоть плотно прижать к туловищу. Нажимать ладонью на стену, считая в уме до 10, затем расслабиться.

    Статическая наружная ротация. Не меняя исходной позиции, нажимать на препятствие тыльной стороной ладони, пытаясь отвести предплечье от центра в сторону. Посчитать до 10, расслабиться.

  • Нажатие вперёд. Из того же положения нажимать сжатой в кулак кистью на дверной косяк в течение 10 секунд. Плечо и локоть остаются прижатыми к туловищу.
  • Укрепление лопатки. Встать на четвереньки. Не меняя положения травмированной руки, слегка опираясь на неё, переместить кисть здоровой руки вперёд на 20 см, затем вернуться назад.
  • Ходьба руками. Лежа животом на фитболе, продвинуться вперёд примерно на полметра, перебирая по полу прямыми руками. Вернуться назад.
  • Динамическая наружная ротация. Стоя, руку прижать к боку, под локоть подложить мягкий валик. Согнутое под прямым углом предплечье прижать к животу. Ухватившись за свободный конец зафиксированной напротив эластичной ленты, отвести предплечье от живота до положения «кулак перед собой». Превышать эту амплитуду и отводить руку вбок не следует.
  • Внутренняя динамическая ротация. Исходное положение похоже на предыдущее, локоть прижат к туловищу, предплечье и кулак направлены вперёд. Держась за эластичную ленту, вращать предплечье на себя, стараясь прижать его к животу.
  • Поднятие рук. Лёжа на полу, опираясь грудью на высокую подушку или фитбол, приподнимать обе руки над полом, держа их сначала перед собой, затем по бокам от туловища и в конце немного отведя их назад. При хорошей переносимости можно добавить нагрузку в виде небольших гантелей.
  • Выполнить по 10 повторений каждого упражнения из гимнастики.

    Видео комплекса после травмы

    На видео показано, как проводят ЛФК при болях в плечевом суставе на фоне повреждения структуры сочленения.

    Восстановление после разрыва связок плечевого сустава

    Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

    Причины разрыва связок плечевого сустава

    Классификация повреждений связок плечевого сустава

    • 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
    • 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
    • 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

    Симптомы разрыва связок плечевого сустава

    • Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
    • Отек сустава, плеча, надплечья.
    • Местное повышение температуры.
    • Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

    Диагностика разрыва связок плечевого сустава

    • Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
    • Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
    • УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

    Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

    Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

    • В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
    • При полном разрыве связок проводится операция.
    • Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
    • Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
    • Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

    Физиотерапия

    • Ультразвук.
    • УВЧ-терапия.
    • Магнитотерапия.

    Лечебная физкультура

    Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

    Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

    При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

    При второй степени – через 3-4 дня.

    При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

    В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

    • Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
    • Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
    • Подъем прямой верхней конечности перед собой.
    • Вращательные движения прямыми руками.
    • Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
    • Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
    • Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
    • Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
    • Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
    • Отжимания от стены или опоры.

    По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

    Читать еще:  Упражнение планка для начинающих

    Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

    Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

    Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

    Правильная гимнастика после ушиба, перелома, растяжения, вывиха или другой травмы плечевого сустава

    Ухудшению функции плечевого сустава часто предшествует травма, например, перелом, вывих, ушиб или растяжение. Иногда нарушение функции нарастает постепенно в результате мышечного дисбаланса или появления анатомических изменений, как при импинджмент‐синдроме. Лечение мазями и таблетками в этих ситуациях не эффективно.

    Полного восстановления нормальной работы пострадавшего сустава можно добиться без применения лекарств, только при помощи ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой под руководством реабилитолога полностью безопасны, не требуют дорогостоящей аппаратуры, не имеют побочных эффектов и помогают укрепить плечевой сустав.

    Задачи, цели и эффективность лечебной физкультуры

    При большинстве травм больная рука 3–4 недели должна находиться в щадящем для сустава фиксированном положении. За период иммобилизации мышечные волокна успевают атрофироваться, в некоторых случаях около сустава образуются спайки. Больной замечает, что после снятия гипса или слинга ему сложно и больно выполнять рукой привычные движения.

    Лечебная гимнастика для реабилитации после травмы плечевого сустава устраняет эти проблемы, воздействуя на несколько характеристик:

    Боли в плече после снятия фиксации

    сила: за счёт занятий с эспандером, гантелями либо изометрических упражнений;

  • выносливость: благодаря постепенному увеличению повторов в каждом подходе и количества самих подходов;
  • гибкость: за счет выполнения упражнений на растяжку;
  • координация: с помощью упражнений, включающих сложные мелкие движения.
  • Задачи лечебной гимнастики при травмах плечевого сустава :

    1. улучшение обменных процессов в месте повреждения;
    2. ускорение заживления;
    3. профилактика развития контрактур.

    Основная цель ЛФК при травмах плеча – полная реабилитация и восстановление работоспособности травмированной руки.

    Первые ощутимые результаты появляются после 4 недель регулярных занятий ЛФК, однако для полной реабилитации рекомендуется курс лечебной гимнастики продолжительностью не менее 2–3 месяцев.

    Принципы ЛФК и практические рекомендации для развития плеча

    Следует придерживаться принципов:

    1. Систематичность. Реабилитационный комплекс начинается с изометрических нагрузок и простейших движений с небольшой амплитудой. По мере восстановления функции сустава арсенал упражнений расширяется, увеличивается их темп, нагрузка и диапазон.
    2. Регулярность. Чтобы сохранить и усилить достигнутый эффект, нельзя делать большие перерывы между занятиями. Минимальная частота ЛФК – 5 или 7 раз в неделю. Для более быстрого восстановления рекомендуется проводить занятия гимнастикой 2 раза в день.
    3. Длительность. Оптимальная продолжительность каждого ЛФК – 20–30 минут. Если это утомительно для больного, то гимнастику можно разбить на 10‐минутную тренировку, проводимую 3–5 раз в день. Полный курс реабилитации занимает от 2 до 6 месяцев. Лечебная физкультура не имеет побочных эффектов, поэтому в случае медленного восстановления может быть продлена на более долгий срок.
    4. Индивидуальный подход. Реабилитационный комплекс подбирается с учётом пола, возраста, характера травмы и функциональных возможностей конкретного пациента.

    Общий комплекс упражнений при ушибе

    Спустя 72 часа после ушиба острые явления стихают и суставные ткани начинают восстанавливаться. Упражнения, выполняемые в этот период, ускоряют реабилитацию.

    Что из ЛФК можно делать при ушибе плечевого сустава:

    встать на 30–40 см от стены, упереться ладонями в стену и отжиматься от нее;

  • сидя на кресле или стуле, опереться на подлокотники и напрячь руки, пытаясь приподняться над сиденьем;
  • совершать круговые движения плечами из положения стоя с опущенными прямыми руками;
  • выполнять сведение лопаток из положения стоя;
  • делать активное пожимание плечами из положения сидя или стоя.
  • Оптимальное число повторов для каждого упражнения – 10–15 раз, количество подходов – 2. Длительность тренировки – 15–20 минут.

    Занятие при переломе

    Лечебная гимнастика при переломах в области плеча делится на 2 последовательных этапа: до снятия фиксирующей лонгеты и после ее снятия. Первые занятия начинают на 2–3 день после травмы.

    До снятия гипса реабилитологи рекомендуют больному делать плавные покачивающие движения рукой в слинге, шевелить пальцами, слегка прижимать плечо к туловищу и расслаблять его. Эти манипуляции являются хорошей профилактикой застойных явлений и подготавливают больного к основному комплексу ЛФК.

    Упражнения для развития плечевого сустава после травмы:

    1. Сжать пальцы в кулак на 3 секунды, разжать их. Сделать 20–30 повторов. Это упражнение поддерживает тонус мышц кисти и предплечья.
    2. Лежа на спине, под плечевой отдел руки подложить небольшую подушку. Сгибать и разгибать руку в предплечье. Число повторов – от 10 до 15 раз.
    3. Лёжа на спине и держа травмированную руку за запястье здоровой рукой, подтянуть её до уровня глаз и удержать в этом положении 10–15 секунд. Опустить руку. Это движение в норме может причинить лёгкий дискомфорт.

    Комплекс ЛФК, рекомендованный после периода иммобилизации:

    Упражнение «маятник». Стоя, корпус слегка наклонён вперёд, здоровая рука опирается на стол или кушетку. Освободив больную руку из слинга и свесив ее вниз, делать осторожные маятникообразные или круговые покачивания. Мышцы руки и плеча следует максимально расслабить.

    Упражнение «рамка». Сцепив руки в замок, поднять их, оперевшись кистями на макушку. Из этого же положения можно подвигать локтями вперёд‐назад.

  • Согнуть руки в локтях, пальцами касаться области плечевого сустава. Свести локти к центру.
  • Стоя лицом к стене, прижаться к ней травмированной рукой на уровне груди. Делая шажки пальцами по стене, постепенно продвинуть руку вверх и задержаться в этом положении на 10–15 секунд.
  • Лёжа на спине, держаться обеими руками за палку. Сгибая руки в локтях, поднять палку до уровня груди.
  • Выполнить 7–10 повторов каждого упражнения из гимнастики.

    Гимнастика при растяжении или разрыве связок

    Первое занятие ЛФК на фоне растяжения или разрыва связок плечевого сустава следует провести сразу после окончания острого периода, который занимает 72 часа с момента травмы.

    В период фиксации, который длится от 2 до 6 недель, рекомендуется щадящий комплекс упражнений, состоящий из следующих движений:

    1. общеукрепляющие – различные движения, направленные на разминку противоположной руки, мышц плечевого пояса и других частей тела;
    2. дыхательные – упражнения для контроля дыхания, наполнения крови кислородом;
    3. изометрические – сжатие и расслабление кисти, напряжение мышц плеча и предплечья, прижатие травмированной руки к боку для укрепления мышечных волокон.

    После снятия фиксирующего бандажа больной приступает к основному реабилитационному комплексу. Гимнастика состоит из изометрических, пассивных и активных укрепляющих упражнений:

      Статическая внутренняя ротация. Встать в дверном проеме, руку согнуть в локте на 90°, плечо и локоть плотно прижать к туловищу. Нажимать ладонью на стену, считая в уме до 10, затем расслабиться.

    Статическая наружная ротация. Не меняя исходной позиции, нажимать на препятствие тыльной стороной ладони, пытаясь отвести предплечье от центра в сторону. Посчитать до 10, расслабиться.

  • Нажатие вперёд. Из того же положения нажимать сжатой в кулак кистью на дверной косяк в течение 10 секунд. Плечо и локоть остаются прижатыми к туловищу.
  • Укрепление лопатки. Встать на четвереньки. Не меняя положения травмированной руки, слегка опираясь на неё, переместить кисть здоровой руки вперёд на 20 см, затем вернуться назад.
  • Ходьба руками. Лежа животом на фитболе, продвинуться вперёд примерно на полметра, перебирая по полу прямыми руками. Вернуться назад.
  • Динамическая наружная ротация. Стоя, руку прижать к боку, под локоть подложить мягкий валик. Согнутое под прямым углом предплечье прижать к животу. Ухватившись за свободный конец зафиксированной напротив эластичной ленты, отвести предплечье от живота до положения «кулак перед собой». Превышать эту амплитуду и отводить руку вбок не следует.
  • Внутренняя динамическая ротация. Исходное положение похоже на предыдущее, локоть прижат к туловищу, предплечье и кулак направлены вперёд. Держась за эластичную ленту, вращать предплечье на себя, стараясь прижать его к животу.
  • Поднятие рук. Лёжа на полу, опираясь грудью на высокую подушку или фитбол, приподнимать обе руки над полом, держа их сначала перед собой, затем по бокам от туловища и в конце немного отведя их назад. При хорошей переносимости можно добавить нагрузку в виде небольших гантелей.
  • Выполнить по 10 повторений каждого упражнения из гимнастики.

    Видео комплекса после травмы

    На видео показано, как проводят ЛФК при болях в плечевом суставе на фоне повреждения структуры сочленения.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector